一、项目进展：

　　桃源县辖40个乡镇，877个村（居）委会，总人口97万，其中妇女47万。根据《湖南省农村妇女两癌检查项目管理实施方案》，我县属妇女宫颈癌免费检查项目县。据统计，我县35—60岁应检妇女75310人，按2010年完成应检任务60%的要求计，我县今年应检妇女45186人。从去年11月项目启动到今年的5月31日止，已检乡镇20个，已检妇女23200人，占51.3%，基本实现了乡镇过半、时间过半、任务过半的目标。

　　二、主要做法：

　　1、成立领导机构。为确保我县农村妇女宫颈癌检查工作的顺利进行，县人民政府成立了由常务副县长任组长，县卫生局、县妇联、县财政局、县合管办为成员的农村妇女宫颈癌检查项目工作领导小组。全县形成了由卫生局负责、财政局补贴、妇女组织配合、乡镇政府组织、县妇幼保健院与卫生院承接的整体联动。

　　2、制定专项方案。根据省湘卫妇社发〔2009〕9号及《湖南省农村妇女两癌检查项目管理实施方案》要求，结合桃源实际，下发了《关于印发〈桃源县农村妇女宫颈癌检查项目管理实施方案〉的通知》，将检查任务分解到了各乡镇，要求各乡镇提高认识，明确责任，积极行动，密切配合，结合实际制定针对性和操作性强的实施方案或工作计划。

　　3、搞好培训指导。县卫生局采取集中培训与现场指导相结合的方式，邀请市级专家对相关人员进行培训。与此同时还组建了项目办和项目专家组，对项目实施进行日常管理、技术指导和质量控制，为项目的实施打下了基础。

　　4、办好乡镇试点。根据我县实际，确定了漳江、陬市、漆河、三阳、佘家坪5个乡镇为试点单位。试点期间，邀请了市卫生局领导及专家进行现场指导。由于进行了试点，我们提前发现了问题和不足，并在市卫生局相关领导专家的指导下，确定了一套行之有效的机制，从而以点带面在全县进行了经验推广，确保了普查进度和质量。

　　5、做好宣传发动。2009年11月13日，县政府主持召开由各乡镇分管领导、妇联主席、各卫生院院长、妇幼专干参加的项目启动会议，同时充分利用媒体、乡村妇女干部走村入户给适龄对象发放健康知识传单等多种形式进行广泛宣传，提高妇女的自我保健意识，在全县形成了开展农村妇女宫颈癌检查工作的良好氛围。

　　6、加强统筹协调。我们把农村妇女宫颈癌检查工作与落实妇女权益保障法、实施妇女规划紧密结合，要求各级妇女组织主动参与，密切配合，搞好宣传、协调与服务。县妇联已将此项工作纳入了妇女工作目标考核。

　　三、存在的问题：

　　1、外出妇女多，检查难到位。桃源是一个劳务大县，每年外出务工人员达20万之多。其中有一半是女性，而女性中又有约30%是应检对象。也就是说，有近3万的检查对象常年在外，因此检查很难到位。

　　2、项目单一且启动滞后，缺乏吸引力。农村妇女宫颈癌免费检查项目，是一项惠民、利民的举措，深受广大妇女群众拥护，遗憾的是检查项目单一且启动滞后。早在2007年，计生部门就启动了“生殖健康村村行”活动，他们的检查项目要比卫生部门的更全面更科学，除宫颈癌之外，还有乳腺癌、女性生殖系统的健康检查。据了解，到去年底为止，检查人数已超过10万。

　　3、民营医院无序竞争。因利益驱动，目前有多家民营医院开出免费检查、免费接送、免费提供中餐的“三免”优惠条件吸引农村妇女，使部分应检对象流失。

　　四、几点建议：

　　1、制度化。妇女免费健康检查是政府尊重和保障妇女健康权的具体体现，是一件利国利民的好事。因此，应该以制度的形式予以固定，制度中对检查的范围、检查的项目、检查的间隔时间（每两年一次）、经费保障、组织领导等进行相应的明确与规范。

　　2、常态化。鉴于人口流动性大的现状，妇女的健康检查方式不能仅限于定期定点，而应采取定期定点检查和随到随查相结合，流出地与流入地检查相结合的方式进行。

　　3、普惠化。将免费妇查的范围扩大，不仅仅只限于35—60岁的妇女，而应将范围扩大到成年女性，使人人享有优质的生殖健康保健服务。

　　4、科学化。检查的项目设置力求全面科学。

　　5、多元化。妇查机构除公立医院外，计划生育技术服务部门以及民营医院均可进行，这样可以减少不必要的人力、财力等资源的浪费。